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保険調剤の処方箋・明細書・有効期間(使用期限)・再発行・コンタクトレンズの例外について解説!

処方箋にも期限があるってご存知ですか?ほとんどの方が病院で処方箋を貰ったあと、その足で薬局に行かれるので、処方箋の期限について気にしたことすらない方が多いでしょう。

しかし期限を知らずに薬局に行ってしまうと、処方箋の期限が切れていて調剤してもらえないこともあります。今回は処方箋の使用期限っていつまで?期限が切れたらどうすればいいの?について詳しく説明していきます。

また薬局でよく見かける「保険調剤」の意味や「明細書」についても触れていきますよ。

薬局に出す処方箋には使用期限がある

処方箋には使用期限ある!期限切れに注意!
「この処方箋は期限が切れているので、調剤できません」そう断られたことはありませんか?処方箋の期限って普段はあまり気にしませんよね。むしろ期限があるという事実を知らない方のほうが多いかもしれません。

処方箋の期限が記載されている場所や、基本的な期限を確認しておきましょう。

処方箋の使用期限はどこに記載されている?

下の画像に示している赤枠のところに処方箋の期限を書く記載欄があります。処方された薬の名前が書いてある上の部分ですね。記載する枠があるものの、ここに期限が記載されることはほぼありません

記載されていない=処方箋に期限がないではなく、とくに記載がない場合は処方箋の交付日から期限が定められることになります。空欄だからいつまでもこの処方箋が使えると思ってしまいがちですが、空欄だからこそ期限がしっかりあるので注意が必要です。
処方箋の使用期限が記載されている場所

(参考:療養担当規則様式第二号で定められている処方箋様式)

発行日を含めて4日間

処方箋は発行された日付を含んだ4日間が期限です。処方箋の使用期限が記載されていない場合は、交付日から期限を計算します。2018年12月1日に処方箋が発行されたら2018年12月4日まで処方箋が有効です。

2018年12月5日になると、この処方箋は使えません。この4日間の中には土日や祝日も入っているので、連休前に病院に行った際は、期限をとくに注意して確認しておく必要があります。

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なぜ処方箋の期限は4日間なの?
病院にかかってから4日も経つと、病状の変化により処方したお薬が適切ではなくなる可能性があることから期限が4日間に設定されています。そのため目薬だろうと座薬だろうと風邪薬だろうと、お薬の種類に関係なくす処方箋が発行されてから4日以内に調剤してもらう必要があります。

特殊な事情がある場合は4日を超えても大丈夫?

処方箋をよく見ると、「特に記載のある場合を除き、交付の日付を含めて4日以内に保険薬局に提出すること」と書いてありますね。

つまり、何があっても必ず4日間が期限になるわけではないということです。このことに関して、下の規則にも記載があります。

保険医療機関及び保険医療養担当規則第 20 条、21 条

三 処方せんの交付
イ 処方せんの使用期間は、交付の日を含めて四日以内とする。ただし、長期
の旅行等特殊の事情があると認められる場合は、この限りでない。

そうなんです、処方箋を貰ったものの明日から海外に行くからお薬を貰いに行く暇がない、どうしても薬局に行けない事情がある場合は、医師の判断により処方箋の期限を延ばしてもらうことが可能です。

このような例外的なケースの場合に、先ほど示した図で赤枠になっている処方箋の使用期間のところに医師が処方箋の期限を書きます。医師による記載がある場合は、処方箋の発行日から4日間が過ぎていても薬局でお薬を調剤してもらえるのです。

ポイント!
患者さん自らが処方箋に期限を書き足し、勝手に処方箋の期限を延長してしまうリスクももちろんあります。そのため処方箋の期限を医師が指定して書く場合、医師が書いたものだと証明するために印鑑を押しておくことが多いです。

ただしコンタクトレンズは4日間とは限らない

ここまで処方箋の期限は、発行日を含めて4日間だとお伝えしてきました。また医師が指定する場合は、例外的に4日間を超える期限が設けられることもあることもお伝えしましたね。しかしもう1つ、例外的に期限が4日間を超えることがあります。

それがコンタクトレンズの処方箋です。コンタクトレンズの処方箋の期限は、処方した眼科医が自由に決めることができるのでとくに交付日から4日間しか使えないという縛りがありません

(参考:コンタクトの処方箋に有効期限はあるの?)

もしも処方箋の使用期限が切れてしまったら

処方箋の期限が切れたら調剤してもらえない?対処方法は?
うっかり期限切れの処方箋を薬局に持ってきてしまう患者さん、けっこうな頻度でいます。期限が切れている場合は、もちろんその処方箋で調剤はできません。処方箋の期限が切れてしまったときは、どのように対応すべきなのでしょうか。

再度医師にかかる

期限切れの処方箋を持ってこられた患者さんには、「期限が切れているので再度医師にかかって処方箋を出してもらう必要があります」とお伝えします。期限切れの処方箋は、紙切れ同然ですので薬局側の判断で勝手に調剤することができないためです。

処方箋を再発行してもらう

とはいえ再び医師にかかってくださいと患者さんにお願いしたところで、「なんとかできませんか?」と懇願されるケースがほとんどです。中には「また何時間も待って診察を受けろって言うんですか!」とお怒りになる方も…。

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たしかに処方箋の期限が切れたからってまた受診するのは手間です。しかし期限が切れた処方箋を調剤薬局で調剤することは、法律的にできません。どんなに窓口でごねられてもどうしようもないものなのです。

診察を受けた病院に再び行き、医師に処方箋の再発行をしてもらってください。再発行の場合、健康保険の適応外となりますので自費となります。病院により再発行料が異なりますが、およそ1,000円前後で再発行が可能です

再発行にもお金がかかるので、期限が切れないうちに薬局で調剤してもらいましょう。

薬局の看板にある「保険薬局」や「保険調剤」って何?

保険薬局や保険調剤の意味とは?保険薬局じゃない薬局もある?
処方箋には必ず「保険薬局に提出すること」と書いてあります。そしてこの保険薬局に行くと必ず「保険調剤」という文字が目に入るでしょう。この保険薬局や保険調剤の意味をご存知ですか?

保険薬局とは?

保険薬局とは、保険指定を受けた薬局のことです。保険指定って何?と思われるかもしれませんが、簡単に言えば保険証を使って医療費の負担を安くしてもらえる薬局のことを指します。

保険薬局じゃない薬局ってあるの?

処方箋には保険薬局に処方箋を提出するように記載がありますが、いちいち「あそこの薬局は保険薬局だったっけ?」と確認して持っていくことはないですよね。今まで保険薬局かどうかを気にすることなんてなかったでしょう。

気にしなくていいほど日本にある調剤薬局のほとんどすべてが保険薬局です。保険証が使えない薬局なんて誰も行かないですからね。保険薬局ではない薬局は、存在しないと思ってもらって問題ありません。

薬剤師が保険調剤を学ぶならこれをチェック

ちなみに保険調剤とは、保険薬局で保険薬剤師が行う調剤のことです。一般的な調剤=保険調剤との認識でOK。保険調剤を行う薬剤師は、基礎的な保険調剤の知識について学んでおく必要があります。

調剤報酬の算定方法などは知っておかないといけませんからね。薬剤師の方向けに保険調剤を学ぶのにオススメの本を紹介しておきます。

保険調剤Q&A

Q&A方式で調剤報酬の算定方法などをまとめた本です。調剤報酬についてなかなか覚えられない方でも手を出しやすい一冊です。

保険調剤の手引

茨城県薬剤師発行の保険調剤の手引""
(参考:茨城県薬剤師会)

茨城県薬剤師会から発売されている「2018年版 保険調剤の手引」です。FAXや郵送で注文できます。薬局の掲示物の雛形もあるそうですので、薬局の運営にも役立つでしょう。

保険調剤の理解のために

こちらは本ではなく、厚生労働省が保険調剤についてまとめたPDFです。全99ページにわたり医療保険制度の仕組みや調剤報酬の算定について解説されています。無料で見れますので、ちょっとした調べ物をするのに便利です。

保険調剤明細書って何?領収証とは違うの?

保険調剤明細書の配布が義務化!領収証との違いは?
最後に保険調剤明細書についてお話しをしましょう。2018年度の調剤報酬改定で義務化されたいわゆる明細書。大まかな点数が記載された領収証にプラスして、薬ごとの点数や調剤料が詳しくわかる調剤明細書の発行が義務化されました。

保険調剤明細書と領収証の違い

薬局によって発行の形式はやや異なります。上の図は私が実際に貰った調剤明細書です。領収証の下に調剤明細書が記載されていますね。領収証だけではわからない細かな点数まで把握できるのがわかるでしょう。

ポイント!
調剤明細書は、医療費控除を申請するときに必要な「医療費控除の明細書」とはまた別のものです。医療費控除の明細書とは違い、保管する義務はありません。

まとめ

処方箋の期限は交付日を含めて4日!期限切れに注意
処方箋に使用期限があるなんて知らなかったという方が多いでしょう。実際に期限切れの処方箋を片手に困った顔をされている患者さんを何度も見たことがあります。

医師からの指示がない限り、処方箋は交付日を含めた4日間が期限です。

期限の切れた処方箋の内容でお薬が欲しい場合、再度かかった病院に行き処方箋を再発行してもらわなければなりません。再発行をするにはお金も時間もかかるので、なるべく早めに薬局で調剤してもらうようにしましょう。

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